Klinik und Poliklinik für Urologie des Universitätsklinikums Leipzig
 Universitätsmedizin Leipzig

Aktuelle Publikationen

Endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy: the University of Leipzig experience of 1,300 cases

J.-U. Stolzenburg1· R. Rabenalt1· M. Do1· M. Truß2 · M. Burchardt3· T. Herrmann3· T. Schwalenberg1· P. Kallidonis4· E. Liatsikos4
1 Department of Urology, University of Leipzig
2 Department of Urology, Klinikum Dortmund, Dortmund
3 Department of Urology, Medizinische Hochschule Hannover
4 Department of Urology, Universiy of Patras

We herein review our experience with endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy (EERPE) as a first line therapy for localized prostate cancer. A series of 1,300 patients underwent EERPE ("wide excision", standard nervesparing technique (nsEERPE), or intrafascial nsEERPE). The mean age of the patients was 63.3 years. Preoperative PSA mean value was 10.1 ng/ml. A total of 415 patients had undergone previous surgical procedure in the lower abdomen (n = 336) and prior surgery of the prostate (n = 79), respectively. The EERPE was employed in all cases without any specific selection criteria. Mean operative time was 153 (50-320) min. including lymphadenectomy with no conversion to open surgery. Seven intraoperative, 91 early and 4 late complications occurred. The transfusion rate was 0.9%. Positive surgical margins were found in 83 patients with pT2 stage (9.8%) and in 154 patients in pT3 stage (34.3%). The mean catheterization time was 6.2 days. The 12 month follow up indicated continence rate of 91.9% and potency rates of 34% in the unilateral nerve sparing group and 69.8% in the bilateral group. In the intrafascial nsEERPE group potency rates were 33.3% (unilateral) and 79.1% (bilateral) after 12 months. Postoperative positive surgical margins rate were 6.1% for pT2 and 20% for pT3 and the complications rate 4%. The results of this large series of 1,300 patients are promising. The recently introduced intrafascial nsEERPE further ameliorates the outcome of the procedure.

full text (PDF 313 kB)

Laparoskopische Chirurgie in der Urologie

R. Rabenalt1· D. Minh1· A. Dietel1· B. Bynens1· S. Papadoukakis2· A. McNeill3· E. Liatsikos4· M. Truß2· J.-U. Stolzenburg1
1 Klinik und Poliklinik für Urologie, Universitätsklinikum, Leipzig
2 Urologische Klinik, Klinikum Dortmund gGmbH, Dortmund
3 Department of Urology, Western General Hospital, Edinburgh
4 Klinik für Urologie, Universität, Patras

Urologe A 2006 Sep;45(9):1155-1162.

Ein anhaltend diskutiertes Problem der laparoskopischen Operationen mit mittlerem und hohem Schwierigkeitsgrad sind die relativ langen Lernkurven und die damit verbundenen im Vergleich zur konventionellen Technik längeren Operationszeiten. Es gibt heute eine Vielzahl von Möglichkeiten, laparoskopische Operationstechniken zu erlernen. Diese Trainingsmöglichkeiten umfassen neben den sog. Pelvitrainern Computersysteme, die eine virtuelle Realität simulieren. Eine realistischere Methode stellen Übungen im sog. wet lab dar, in dem am Schwein ablative und rekonstruktive Operationen trainiert werden können. Die Liste der Indikationen für laparoskopische Operationen in der Urologie umfasst heute Operationen mit einfachem (z. B. laparoskopische Hodensuche), mit mittlerem (laparoskopische Nierenbeckenplastik) bis hin zu Operationen mit hohem Schwierigkeitsgrad (laparoskopische/endoskopische Prostatektomie). Die Laparoskopie sollte deshalb ein fester Bestandteil der Ausbildung in unserem Fachgebiet sein. Dazu wird eine definierte Anzahl von Ausbildungszentren mit strukturierten Ausbildungsprogrammen, ggf. auch mit multizentrischen Kooperationen benötigt. Das Hauptziel unserer Bemühungen sollte in der Strukturierung und Standardisierung von Operationstechniken und Ausbildungsprogrammen liegen, um individuelle Lernkurven zu verkürzen und einheitliche Qualitätsstandards zu generieren.

Zum Volltext (PDF 740 kB)

Anaesthetic considerations for endoscopic extraperitoneal and laparoscopic transperitoneal radical prostatectomy

Jens-Uwe Stolzenburg, Bernd Aedtner, Derk Olthoff, Fritjoff Koenig, Robert Rabenalt, Kriton S. Filos, Alan McNeill and Evangelos N. Liatsikos
Departments of Urology and Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, University of Leipzig, Germany, Department of Anaesthesiology and
Intensive Care Medicine, and Department of Urology, University of Patras, Greece, and Department of Urology, Western General Hospital, Edinburgh, UK

Abstract

We focus on the anaesthesiology and requirements for minimally invasive procedures for treating localized prostate cancer. The management of anaesthesia for laparoscopic and endoscopic radical prostatectomy (RP) can be more complex than expected. Numerous groups, especially early in their experience, have had problems (e.g. hypercarbia) with the anaesthesiology of the procedure. Co-operation between the surgeon and the anaesthesiologist is of paramount importance for a safe and effective laparoscopic or endoscopic RP. Nevertheless, the relative anaesthetic equipment and trained personnel should be available before embarking on such technically proficient procedures.

full text (PDF 228 kB)
 
Letzte Änderung: 30.06.2010, 13:55 Uhr
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